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复发性流产患者可能因多次清宫或多次移植而导致子宫内膜受损。今天我们就来谈谈什么是超声检查中经常出现的 “子宫内皮异型”！

子宫内膜异型是对超声回声的一种描述，通常是由于内膜下血管分布不均匀所致，对于备孕的女性如果超声显示 “子宫内膜异型 ”一定要进行宫腔镜检查，并对病变进行治疗，以保证良好的宫腔环境，从而提高受孕率；对于年龄较大的女性，宫腔镜检查应结合病理排除恶性病变。

正常的 子宫 内膜

正常的子宫内膜与雌激素-孕激素周期、卵泡发育周期同步，在一定程度上反映了内分泌水平的变化。无论何种原因导致的不孕或反复自然流产，大多表现为子宫内膜结构异常、炎症、雌激素-孕激素减少等，影响子宫内膜的厚度、形态、血流的变化，从而影响胚胎着床。在治疗过程中，要定期检测子宫对内皮血流灌注的影响，正确指导用药和治疗，提高妊娠率和保胎成功率。

月经周期 子宫 内皮声像图的形态变化

子宫 内皮分为基底层和功能层。子宫内皮的功能层受卵巢激素变化的调节，具有周期性的增殖、分泌和脱落变化；基底层在月经后再生并修复子宫内皮伤口。根据子宫内皮组织的周期性变化，无论卵子是否受精，内皮组织一般分为以下三个阶段（以月经周期28天为例）： 1、月经期：月经周期的第1-4天；2、增殖期：月经周期的第5-14天；3、分泌期：月经周期的第15-28天。

子宫 内皮的变化是 卵巢 内分泌即雌激素和孕激素作用的结果，与排卵过程中的卵泡发育相一致。排卵前，卵巢分泌雌激素，只引起内皮的增殖性变化。排卵后期，在雌激素和孕激素的共同作用下，子宫的内皮发生特殊的分泌性变化，子宫内皮的声像图也有相应的变化。增生期内皮多呈线状回声，分泌期和月经期由于内皮水肿、腺体分泌、血管增生，则表现为典型的 “三线 ”征，即外层基底层为低回声，内层为低回声内皮功能层，中央条状低回声为宫腔粘液（或两层内皮联合线）。

生育期妇女两层子宫内膜的厚度约为 5-12 毫米，分泌期最大厚度可达 14 毫米，绝经后妇女内膜会变薄至 6 毫米以下。

内皮回声在疾病的解释中很常见

子宫 子宫内膜息肉

子宫 子宫内膜癌

子宫 子宫内膜肉瘤

子宫 子宫内膜间质结节

残留妊娠

子宫 子宫内膜增生症

粘膜下肌瘤

还有很多疾病，超声表现为子宫内皮回声不均匀，如缪勒管混合瘤、内皮损伤性改变（子宫子宫内膜炎、宫腔粘连、瘢痕等）、滋养细胞疾病、间质细胞增生、子宫内皮结核等。

B超是妇产科检查的主要辅助手段，某些疾病的早期，在B超表现不典型时，是不能代替病理检查的，遇到B超提示：内膜回声不清时应警惕出现上述情况，可以诊断性刮宫送病理检查。可以通过诊断性刮宫和宫腔镜检查，结合临床和其他检查进一步明确诊断。不要紧张，因为有些是正常的，如：药物流产后，子宫内皮没有来得及修复，这种情况是正常的，也可见于使用外源性雌激素的药物等。